医药网8月23日讯　医用耗材集中采购的“宁波规则”，曾与“3明模式”等1起引爆行业，同样成为国家卫计委要求全国各地研究推行经验的模式之1。　　赛柏蓝器械得悉，就在7月30日，“宁波规则”又上了央视全面深化医改的专题报导。　　在当天央视财经频道《中国财经报导》题为“全面深化改革进行时 医改'手术刀'该动向哪里？”的专题报导里，“宁波规则”作为医用耗材挤价格水份、增进国产替换进口的典范，被重点介绍。　　同期被介绍的还有浙江省温州市的市民健康卡、湖南武冈市的家庭医生、浙江省余姚市的乡镇卫生院改造的特点医改经验。4个典范中，浙江省独占3个，要成为新的学习典型吗？　　关于“宁波规则”，其核心就是以全部区域耗材采购量为筹马，引入采购价格谈判机制，从而下降医用耗材本钱。为此，宁波独创了3步评审法。　　简单说，第1步供应商资质评审，计算机打分，由高分到低分，入围企业不超过10家；第2步品牌遴选，随机抽取25名临床专家，按得分多少入围品牌不超过5个；第3步采购价格谈判，专家与企业现场议价，多轮报价，逐轮淘汰，价格低、肯降价者成交。　　那末，“宁波规则”实行以来，其效果究竟如何？　　8月22日，《宁波日报》发表题为《医改“手术刀”打开“看病贵”死结》（副题：宁波医疗耗材集中采购1年让百姓少掏2.7亿元）的文章，进行了详细介绍。　　根据该文，“宁波规则”推行前，宁波市的医用耗材采购和使用情况是这样的：　　 “改革前，我市医用耗材以年均20%的增幅爬升，耗材占手术病人平均费用的5成以上。过去医用耗材采购各家医院各自为政。有1年6家3甲医院耗材采购6.6亿元，利润只有2%！实际上，医院沦为为耗材商打工，患者们则为虚高耗材买单。”　　 “宁波规则”推行后，最少有4大好处：　　1、采购合同履约率100%。　　截至目前，宁波前后实行了5批次18大类1436种医用耗材的集中采购。至今，供应商和配送商均能严格履行成交价格，按时、充足配送产品。各家医院均未出现目录外采购和2次议价，用得舒心。病人少掏冤枉钱。　　2、耗材价量齐齐下跌！　　5批次耗材集采中，第1批4大类共219个产品，包括1次性吻合器、外科疝补片、手术用止血料和手术用防粘连料，采购价格平均降落15个百分点，最高降幅达6成。　　第2批5大类共254个产品，包括麻醉类、眼科人工晶体、耳鼻喉止血材料、1次性内窥镜活检钳和1次性吸氧装置，采购价格平均降落32个百分点，最高降幅8成2。　　第3批5大类共404个产品，包括医用高份子材料及卫生材料、脑外科类、手术室经常使用耗材、消化系统类和透析类，采购价格平均降落38个百分点，最高降幅近8成。　　第4批3大类共287个产品，包括人工髋关节、人工膝关节和髋膝关节置换配件，采购价格平均降幅有47个百分点，最高降幅近8成。　　第5批骨科脊柱类共272个产品，采购价格平均降幅达72个百分点，最高降幅8成4。　　据测算，5批次医用耗材集中采购后，全市公立医院1年可节省耗材费用2.724亿元。　　另外，部份耗材使用数量明显减少。集中采购真实、有效地下降耗材的虚高价格，减少了部份医务人员滥用、乱用耗材的动力，如手术用止血材料，每手术人次支出从集中采购前的417.19元减少到集中采购后的171.42元。　　耗材均次费用也显著减少。如在市第2医院，颅骨修复术，耗材均次费用从集中采购前的25260元减少至11482元。　　3、增进了国产医用耗材使用。　　宁波市第3批医用耗材集中采购成交的404个产品中，51%为国产产品，成交产品的生产企业57%为国内企业。1些进口产品被国产产品替换后，临床医务人员在适应新产品的同时也给生产企业提出了改进意见，国产企业及时改进产品质量保证临床使用，有效增进了国产品牌质量的提升。　　如内镜手术止血夹子产品，过去用的是日本奥林巴斯品牌，价格高，降价不满意。为打破进口品牌垄断地位，宁波选用可替换、价格低的国产产品，并在4家医院试用，根据试用评估结果，再在全市推行。据市第1医院统计，该院的内镜手术的人均耗材费用由集中采购前的154.85元，降落为53.8元，降幅达65.32%。　　4、为药品集采积累了经验。　　耗材集中采购后价量齐跌，吸引了更多医院参与。目前，全市参加耗材集中采购的医院已达188家。　　我市还将充分应用“宁波规则”，逐渐将年总价值80亿元的药品也纳入集中采购范围。据介绍，我市前后设计了不同的采购方案，采取不同的采购办法，完成了抗微生物药品和中成药两个批次药品的集中采购，平均降幅15%左右，最高降幅到达50%左右。