医药网9月18日讯　9月12日，在第5届中国医院临床专科建设与发展论坛上，国家卫计委医疗服务指点中心处长赵靖主持了分论坛6：“零差率时期医院药学转型与学科建设”。　　赵靖认为，“药学部门从利润部门变成纯本钱部门，医院院长会重新斟酌资本、资源和人员配置。”　　作为全国第1个实现公立医院综合改革全覆盖的省分，浙江自2014年4月1日起，所有医院全面推行药品零差率销售。两年多来，浙江大学医学院附属第1医院（下称“浙江大学1院”）如何实现药学服务转型，医院药师进行了哪些努力与探索，该院药学部主任卢晓阳在论坛上进行了分享。　　临床药师开始参与用药　　浙江大学1院现有25位专职临床药师，散布在ICU、SICU、神经内科等19个门诊或科室，并采取专岗临床药师制。　　对此，卢晓阳解释道，之所以采取专岗临床药师制，是为了加强与临床的沟通，提高药房的满意度；提高药品质量，减少ME（用药毛病）；增强患者安全公道用药意识，提高患者满意度；提升调解药师的专业素养和自我价值，培养临床药师后备人材。　　专岗临床药师由调解部门药师兼任，并以1：1的比例配备到病区。专岗临床药师的职责包括5项：与临床科室定期沟通，展开药学知识培训；参与临床大查房；对临床科室进行备用药检查和重点药品监护；编写用药宣教，对患者进行用药教育；协助医务人员上报ADR和ME。　　9大专项点评　　 “在临床药学和公道用药方面，药师审方、专项处方点评、药物分级管理和门急诊输液管理，我们都在做。“卢晓阳介绍道，专项处方点评组分别为质子泵抑制剂注射剂临床利用、镇痛药物临床利用、中药注射剂临床利用、特殊使用级抗菌药物临床利用、参与手术预防利用抗菌药物、I类切口预防利用抗菌药物、门急诊处方、辅助用药临床利用、行政任务（如医保扣款药物、医务部行政查房等）9类点评组。点评总流程以下：　　临床药师3大组，减少公道用药　　自取消药品加成后，浙江大学1院药学部门的工作模式从原本的药品保障型和劳动密集型，向药学服务型和知识密集型转变，让公道用药成为医院、患者和社会3方的公共需求。　　 “我们根据现在的发展，分成了3个临床药师服务团队，”针对ICU、呼吸内科、感染科和外科系统等，成立抗菌药物临床药师组，“以后外科将是我们的重点领域，由于外科医生比较忙，对药物医治相对疏忽，去帮助他自然效果更好。”卢晓阳说。另外，还有肿瘤和慢病临床药师组，其中慢病临床药师组细分为20多组，每组配备7～8个药师，“他们自己组织学习本专科的1些指南、进展、案例”。　　除成立临床药师服务团队，浙江大学1院药学部还开设了糖尿病药学门诊，包括下述4个方面的药事服务。　　第1，提供糖尿病药物宣教及咨询。第2，提供胰岛素制剂正确使用的指点和建议，消除患者抵牾及恐慌心理，帮助患者独立注射胰岛素。第3，提供糖尿病疾病学的普及宣教。第4，提供糖尿病非药物医治宣教，促进患者在饮食、运动及生活习惯上积极主动地改变，配合糖尿病的医治。　　与卢晓阳同场围绕1个主题发言的佳宾还有5位，都分享了诸多新颖做法和见解。　　精彩观点1：医院药学部发展不可或缺的3要素　　国家卫计委医疗服务指点中心处长赵靖：在实行药品零差价的情况下，不管是院长还是药学部主任，都要加强药学部门的建设，而不是削弱它。第2，应建立公道的临床药师薪酬制度，体现他们的劳动价值。第3，加大临床药师队伍的培养和建设。　　精彩观点2：科研应是药学部门的使命之1　　北京大学第3医院药剂科主任翟所迪：我曾参观过纽约1家医院，他们1开始就向我们介绍使命，药剂科的使命中有1项就是参与前沿的科学研究项目，增进药学成为医疗团队的重要部份。　　精彩观点3：医改要抓病人的感知让病人感到实惠　　浙江省台州恩泽医疗中心（团体）主任陈海啸：马云曾说，很多人1生输就输在对新生事物的看法上： 第1，看不见；第2，看不起；第3，看不懂；第4，来不及。意思是说看不懂里面真实的东西，等到看懂了也来不及了。所以，既然政府定下来要医药分开，我觉得医院就要将其看成是1个机遇。这个机遇1定是双向，对医院有好的1面，也有不好的1面，我们直观地看到不好的1面，但怎样透过现象看到背后的东西是关键。　　精彩观点4：用问题导向型药学研究提升学科建设　　上海长征医院药学部主任陈万生：2011年以来，医院药学部本着问题导向型的研究思路，构成了独特的研究工作模式，临床药师战役在1线，发现临床工作的关键难点，进行研究取得科研数据支持验证，而这也将临床药师的工作推向了1个新高度。　　精彩观点5：后零差率时期怎样做？腾空间调结构保衔接　　浙江省卫计委医政医管处副处长孙建伟：“腾空间”是指挤压药品耗材虚高价格，控制药品耗材过度用量，减少不公道检查检验。“调结构”指调剂医疗服务价格，优化医院收支结构和改革医务人员薪酬制度。“保衔接”即医保支付方式改革，全面目标管理与绩效考核，质量、价格、行动重点监管。