医药网10月17日讯　同盟之下，可以预判，竞价产品将面临巨大挑战；对议价产品（如独家、专利药品），从这些年各地集采的实践看，仍然会保持巨大的价格博弈能力，即使是3明同盟的方式，也未必可以真正撼动其价格。　　近日，第3次“3明同盟”联合限价谈判采购正式启动，这1事件对医药行业会有怎样的影响？未来趋势如何？　　3明不是孤岛　　3明医改从2012年开始探索，到今年初国家发改委在深化经济体制改革2016年工作重点的文件中推行3明经验，各界对3明医改的关注度空前高涨，3明不再是孤岛。　　笔者留意到，2015年12月1日内蒙古的乌海市和3明拟签订协议，进行限价采购；2015年12月19日，浙江省以医药耗材招标“宁波规则”闻名的宁波市决定与3明联动，实行药品耗材跨地区联合限价采购；2016年3月30日，3明市医疗保障基金管理中心发布《关于展开药品联合采购3明同盟新1轮谈判议价工作的通知》，明确指出，3明市已与宁波市、乌海市、玉溪市、珠海市等城市建立药品采购同盟，并表示以后其他城市也将陆续加入。至此，“3明同盟”正式构成。　　截至2016年9月30日，“3明同盟”已有宁波、珠海、乌海、鄂尔多斯、玉溪、铜仁、太原、3明、厦门、唐山、邯郸、沧州、衡水、邢台、张家口和河北28个医改示范创建县、庆阳等共41个地级市和县成为成员，延伸到了浙江、广东、内蒙古、云南、贵州、山西、福建、河北、甘肃等9个省（区、市）。　　可以预判，3明同盟在国家政策向3明学习的号令下，在200个公立改革试点城市可以单独组织药品集中采购的政策引导下，还会有更多的地级城市会加入此同盟。　　同盟特点鲜明　　3明同盟的特点可以概括为：“联合限价、同盟联动、动态调剂、下降药品耗材价格”——即以同盟的最低价作为限价根据，通过竞价、议价、最低价中标的方式肯定中标品种，同盟内实现价格联动，取最低价作为各地的采购价格，继而下降药品和耗材的价格。　　正如3明对外宣称的，以同盟的情势，扩大市场容量，以量换价、量价挂钩，优势互补、互惠互利，严格控制3明同盟药品耗材费用的不公道增长，让药品回归治病功能。“腾空间、调结构、保衔接”，实现腾笼换鸟，切实减轻同盟城市人民大众的看病负担，有力推动新1轮药品耗材联合限价采购的高效展开，不断把医改工作引向深入。很明显，此前国务院和国家卫计委层面发布的7号文、70号文提到的“探索跨省采购方式”已开始实践，成为现实。　　3明的价格将不是洼地，而成为“低价平原”。加上目前全国药管平台的逐步完善，最低价已变得1览无余，各地又都有如果“试点城市的价格低于省级中标价格，将采取动态调剂的方式进行价格调低”的政策，可以预测的是，最少在目前的9个省中，价格的“低价平原”已构成，加上京津冀1体化、陕川蒙宁数据同享等，低价平原将进1步扩大。　　3明同盟以“农村包围城市”的方式，实现了地市对省级招标的围歼，不能不说将成为今后集中采购的1种新的方向。随之或许还会有更多的跨区域同盟出现，业界1直关心的GPO采购，或许会因此成为各地实践的主要方向，丰富多彩的GPO或将出现。　　之前在企业遇到类似3明的集采时，思考的是“要末保价格，要末保市场”，但是今天，放弃有可能意味着全线的崩盘，除低价应标，无他路可走。可以预判，竞价产品将面临巨大挑战；对议价产品（如独家、专利药品），从这些年各地集采的实践看，仍然会保持巨大的价格博弈能力，即使是3明同盟的方式，也未必可以真正撼动其价格。　　医改是1个庞大、复杂、系统的工程，7年的新医改实践证明仅仅通过下降价格是1定不会成功的。希望同盟限价其实不是目的，而是因地制宜地拿出更多的“医改新思路”，真正触及行业潜规则的禁区。希望3明同盟可以真正地做到“价格透明、方法简明、效果鲜明”。