医药网10月19日讯　2015年中国处方药市场范围超过9900亿元，占医药市场总范围的85%，销售同比增长约6%，增速仅为上1年的1半左右。　　医院作为处方药销售的主渠道，占据77%的市场份额。仅次于医院的销售渠道是第3终端，这也是2015年增速最快的渠道。零售药店份额最小，增速略有减慢，由于处方主要来自医院，医院控费也间接影响了零售药店。　　图1：3大渠道处方药市场范围及增长　　依照医治种别分析，中成药是处方药中最大的种别，其次为全身性抗感染用药。但是从增长态势来看，遭到不断增长的慢病需求驱动，消化系统用药、血汗管系统用药增速较快。而限抗的延续推动使全身性抗感染药保持较低增速。　　图2：处方药各医治种别范围及增长率　　2015年医院处方药市场范围达7630亿元，其中百床以上大型医院占93%，而小型医院的销售比重在降落。医院处方药中，中成药、抗感染、慢性病和抗肿瘤是最大的医治种别，而增速最高的品类是感觉器官用药和呼吸系统用药。在医保控费、药占比控制、公道用药等政策的延续影响下，医院的门诊费用和药品费用增长延续减慢。　　据卫计委统计， 2015年，医院门诊药品费用同比增长10%，比上1年减慢4个百分点。在此影响下，中成药相对用于重症、临床需求更强的西药，常常被优先削减。西药在处方药市场的比例逐步上升，特别是在低等级城市（见图3）。与此同时，零售药店和第3终端对中成药处方药的贡献明显上升（见图4）。　　图3：处方药市场西药比例变化-按城市等级　　图4：3大流通渠道对中成药处方药的贡献　　随着基层医疗体系建设和分级诊疗的推动，社区卫生中心成为处方药增速最高的渠道，其中60%的份额及增长都来自中成药和血汗管用药，各大主要品类的增速均高于医院渠道。按厂家类型来看，本土产品贡献了社区卫生中心约7成的份额，并且该份额仍在上升。本土产品在多数品类均占主导地位，而跨国产品销售贡献最高的品类是血液和造血器官类（70%），其次为感觉器官类（60%）。　　图5：社区卫生中心本土、跨国产品销售比重及变化　　在公立医院改革和分级诊疗的推动下，慢病药物的销售更多地转向社区卫生中心，比如高血压、高血脂和糖尿病。这些流出的处方主要被本土品牌取代，但本土和跨国品牌在不同医治领域的地位也有差异。　　在1线城市，社区卫生中心的高血压用药中唯一3成是跨国企业产品，而在医院却有7成是跨国产品。但是糖尿病用药则依然被跨国企业主导，不管在社区还是医院，跨国产品的比重均超过1半以上。　　图6：1线城市中，慢病处方药的渠道销售占比及本土、跨国企业比重　　虽然零售药店承接了部份医院转移而来的药品销售，却也始终面临处方来源和品种的限制，2015年销售增长有所减慢。社区卫生中心具有零差率带来的价格优势，也与零售药店构成了直接竞争。2015年零售药店处方药销售额1020亿元，同比增长6.7%。零售处方药中，中成药、抗感染和血汗管系统用药占据超过1半的市场份额。虽然中成药是增长贡献最大的品类，西药的销售比重却在不断升高，特别是在1⑶线城市中最为明显。处方外流对零售药店处方药销售有很强的推动作用，因此医生处方行动的变化也会间接影响药店中成药处方药的销售。　　图7：各级城市零售药店处方药西药比例的变化　　以上数据皆来自QuintilesIMS《中国医药市场全景解读》报告。