医药网7月12日讯　医药供应链的本质是医药产品或相干服务从供应商到消费者的活动，其目的是提高医药及医疗服务提供部门的绩效，同时下降医药供应链本钱。医药供应链的主要节点成员包括新药研发部门、原材料供应商、制造商、分销商、医疗服务提供部门（医院和诊所等）和终究消费者。　　1方面，由于药品规格、品种、批次繁多，不同药品的生产、流通、存储、销售要求不同。另外一方面，医药供应链的参与主体较多，除新药研发部门、原材料供应商、制造商、分销商、医院等医疗服务提供部门外，还有政府、保险机构、药品采购组织（GPO）等，不同主体之间相互作用和影响，增加了医药供应链的复杂性。　　直供与间接供应　　美国是全球最大的药品生产和消费国，药品分销渠道以零售为主。在美国，药品批发商早已完成市场整合，医药制造商通过少数药品批发商将药品分销至零售药店、医院、保健诊所，终究到达患者，实现了寡占型的市场集中度。　　CFDA去年11月公布的数据显示，美国医药流通市场集中度很高，全国只有5家1级药品批发商，前3侵占了全美90%以上的市场份额，医药流通费用率为3%，销售利润率为2.4%。　　而中国有医药批发企业16000多家，年销售额超5000万元的企业不到5%，名列前10位批发企业销售总额只占市场总额的20%，全国医药商业企业平均流通费用率为12.5%，销售利润率小于1%。　　中美两国医药供应链结构方面的最大差异在于直接供应与间接供应。美国的医药供应链结构1般较简单，通过工厂直销，以最快的时间提供给患者最好的药物。　　中国的医药供应链通过中间的多个流通商进行多层级流通，在这个进程中，医药产品可能产生日期延误、包装破损等1系列问题。固然，最大的问题是药价也在流通中层层爬升。　　直接供应和间接供应的模式差异造成了双方在本钱积累方面的差异。美国有现代化的物流配送体系，1些大型制药公司建设的自动化立体仓库，主要作业项目基本实现了自动化、标准化、智慧化。据今年4月智研咨询团体出版的《2016⑵022年中国医药市场运行态势及投资战略研究报告》，美国有65%左右的处方药由批发企业配送，药品经销企业平均每天需处理25万份定单、1000万条信息，配送12.5万个分销机构，隔天配送的响应率高达95%，准确率到达99%，每一个定单条目的配送本钱唯一0.3美分。　　而我国医药物流链条信息化、流程化管理普遍缺少，商业物流与医院药库信息流脱节，致使药品从出库时起，信息流就出现断裂，医院药库信息成为“孤岛”的现象比较突出，选择合适中国国情的信息化建设模式，是中国医药信息化发展的关键。　　中美两国医药供应链差异的很大1部份缘由在于，美国医药供应链主要采取官方供应的方式，中国的医药供应链主要是民间的中药供应与官方的西药供应相结合。由于中治疗疗需要使用的中药产品大部份来自民间种植，不能缺少民间供应环节。而在美国，官方的医疗产品工厂供应便可以满足需求。　　学习美国经验　　美国值得我们学习的经验有：1是制定企业的服务水平标准体系，并根据用户需求动态修正。　　2是与上下游企业战略协同，建立合作火伴关系。大型批发企业根据客户需求提供便捷的服务，如为客户建立可以与本企业联系的信息系统，实现与客户之间的无缝连接，同时保持与客户的长时间稳定合作关系等，提高供应链的运作效力和服务水平。　　3是选择第3方物流合作火伴，利用专业化物流的范围效益来下降本钱。　　4是减少供应链层次，缩减流通环节，下降费用。中国药价居高不下与医药物流发展成熟度有直接关系，药价下调迫切需要提高医药流通效力。中国医药企业在物流管理中应当强化供应链总本钱观念，侧重在产生物流本钱的1些关键领域进行必要的核算和权衡。我国新医改的相干措施，如集中招投标采购和集中配送等，旨在进1步减少供应链层级，下降流通本钱，从而下降药价。大型医药物流企业的建设也有益于改进流通环节多、杂、小、乱等现状，减少药品供应环节。　　美国的PBM组织　　在美国的医药供应链中，药品福利管理者作为雇主或保险机构的代理人，提供专业的服务，下降医治费用，提高医治质量。医疗福利管理（PBM）是1个独立的第3方非政府组织，与企业和保险公司之间是服务合同关系，因此双方能够更好地发挥和体现市场作用。中国虽然有发挥类似作用的机构，如政府招标代理机构，但该机构与医疗购买机构，如保险公司，没有相应的协议，同时没法监督医生，所发挥的作用远不及PBM。　　另外，美国医药企业最近几年来开始重视协力厂商电子商务系统的开发和利用，药企和批发商致力于推动医疗机构药品采购活动的信息化。药品经销企业为医疗机构和其他药品分销机构提供各种信息服务，包括定单处理、库存管理、决策支援、合同管理及处方调解系统，以下降供应链本钱。　　2000年，美国1批在医药行业处于领导地位的医药企业共投资约5亿美元，建设了环球医药交易中心（GHX），以独立、开放、中立、提高整体医药供应链绩效水平为主旨，推动医药产品全面上网交易。　　美国对传统企业的信息化改造，表现于ERP在美国医药物流企业的利用，实现了药品生产的流通模式变革，医药企业的生产、管理、经营有机连在1起，从原材料采购到药品销售，全部信息在网络上有机整合，进1步确立了美国医药物流信息化在全球的领先地位。　　值得注意的是，完善中国医药供应链结构不能盲目学习，而是要尽量就美国医药供应链的优点做1定改造，以此为基础尝试新的医药供应方式，走中国特点之路。