医药网7月13日讯　北京市人力社保局局长流露，社区医院药品目录将与大医院实现统1。在朝阳区某社区医院的刘医生看来，社区医保药品目录扩大，实行与3甲医院1样的目录是1件利民的好事，但实际操作中还有很多问题需要解决。　　困难1 社区医生处方权有限　　刘医生对北京青年报记者说，目前来讲，社区医生的处方权有限，只能开普通用药，而专科类药品则必须由专科大夫才有处方权。“比如有些老人睡不好觉，想要开个‘安定’，特别便宜，2块钱1盒，但是我们社区医院不允许进这类药品，患者还是得去3甲医院开药，然后再报销。”　　刘医生认为，即便扩大了社区医院医保报销的药品目录，很多药品仍然进不了社区，这是1个关键问题。　　困难2 社区医院药房难达标　　让社区医院实行和3甲医院1样的报销目录，就意味着社区医院的药房要为1000多种可报销药品准备好充足的贮存空间。但在实际访问中北青报记者了解到，多数社区医院现有药品唯一300种左右，药房面积也只能满足300余种药品的贮存要求。　　药房怎样扩大？扩大需要的这些面积谁来提供？刘医生说，这是1个很现实的问题。另外，药品的贮存规定很多，必须按要求分类摆放，有低温贮存、常温贮存，乃至不同药品之间要保持距离。　　困难3 社区药品运转成压力　　和大型3甲医院不同，社区医院的药品进出货常常比较少，速度相对也比较慢。据刘医生介绍，社区医院1种药1段时间也就可以卖出1两盒，为了避免药品积存过期致使浪费，社区医院常常进货量比较少，个别药品采取居民登记需求，社区医院联系药批进货的方式。　　 “这就会出现1种情况，比如老人要某种药，我们进了货，结果老人吃了这类药觉得不舒服，不要了，而这个药其他老人用不上，结果就压库存，最后过期。”在刘医生看来，目前300来种药品的运转尚且如此，如果扩大到和3甲医院同等目录的药品，社区医院的药品运转压力会非常大，1000多种药品存在社区医院，有些药品无人问津，社区医院进货还是不进货，进多少货，这些都是困难。　　困难4 药品同类不同名 社区进货难决断　　很多社区居民在3甲医院看病后拿着处方来到社区医院开药，医保报销更高，但常常3甲医院开出的药品在社区医院有同类药而不1定有同名药。这给社区医院出了困难：居民只认商标名，不认成份名，致使社区医院进货的时候不能不多进几种药品以备使用。从药品包装上可以看到，药品名由两部份组成，“商标名”加“成份名”，其中，成份名常常比较长而且拗口，因此对患者，特别是老年患者来讲，商标名简单易记。　　 “举个例子，一样是硝苯地平控释片，1个商标是‘拜新同’，1个商标是‘怅然’，有的老人就只认‘拜新同’，‘怅然’功效1样、价格便宜他也不要。1000多类药，每类药依照两个商标品牌的比例进货，那我们进2000种也难满足需求。”刘医生说，医保药品目录扩大，是3甲医院的同类药进入社区医院，而不是同名药进社区。　　发布　　社区报销药品范围将扩大千余种　　昨日，市人力社保局局长徐熙在12345热线接听市民电话时表示，社区药品报销品种将大幅增加，凡是大医院能报销的药品，在社区也都能报销。这意味着社区医疗机构与大医院的用药目录将实现统1，社区报销药品范围扩大千余种。同时，包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等4种慢性病，社区1次性开药量也由1个月增至两个月，医保照样给报销。据悉，上述政策计划在今年3季度便可实行，很快就会出台正式文件。　　据了解，本市最近几年来为减缓大医院看病难、看病贵，1直在推行社区就近就诊。但是，由于受社区药品目录所限，很多参保人员在社区就诊因开不到相应的药品而只能回流到大医院。徐熙就此表示，下1步将会出台新的政策，将社区医保药品目录与医保大目录统1，这样凡是大医院能报销的药品，在社区也都能报销。实际上，目前医保大目录中可报销药品2510种；而社区目录目前可报销药品1435种，社区可报销用药占到了大目录的57.2%，在药品种类上相差1075种。北京青年报记者在医保大目录里看到，很多药品后面都加上了后缀：限2级以上医院或3级以上医院使用。这部份药意味着与社区医院“无缘”，想要开这些药，就只能直接去大医院了。而二者统1以后，这1000余种的“差距”将不复存在。