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北京社区医院报销药品目录将与三甲医院统一

发布时间:2017-08-16 14:54:44

医药网7月13日讯 北京市人力社保局局长流露,社区医院药品目录将与大医院实现统1。在朝阳区某社区医院的刘医生看来,社区医保药品目录扩大,实行与3甲医院1样的目录是1件利民的好事,但实际操作中还有很多问题需要解决。  困难1 社区医生处方权有限  刘医生对北京青年报记者说,目前来讲,社区医生的处方权有限,只能开普通用药,而专科类药品则必须由专科大夫才有处方权。“比如有些老人睡不好觉,想要开个‘安定’,特别便宜,2块钱1盒,但是我们社区医院不允许进这类药品,患者还是得去3甲医院开药,然后再报销。”  刘医生认为,即便扩大了社区医院医保报销的药品目录,很多药品仍然进不了社区,这是1个关键问题。  困难2 社区医院药房难达标  让社区医院实行和3甲医院1样的报销目录,就意味着社区医院的药房要为1000多种可报销药品准备好充足的贮存空间。但在实际访问中北青报记者了解到,多数社区医院现有药品唯一300种左右,药房面积也只能满足300余种药品的贮存要求。  药房怎样扩大?扩大需要的这些面积谁来提供?刘医生说,这是1个很现实的问题。另外,药品的贮存规定很多,必须按要求分类摆放,有低温贮存、常温贮存,乃至不同药品之间要保持距离。  困难3 社区药品运转成压力  和大型3甲医院不同,社区医院的药品进出货常常比较少,速度相对也比较慢。据刘医生介绍,社区医院1种药1段时间也就可以卖出1两盒,为了避免药品积存过期致使浪费,社区医院常常进货量比较少,个别药品采取居民登记需求,社区医院联系药批进货的方式。   “这就会出现1种情况,比如老人要某种药,我们进了货,结果老人吃了这类药觉得不舒服,不要了,而这个药其他老人用不上,结果就压库存,最后过期。”在刘医生看来,目前300来种药品的运转尚且如此,如果扩大到和3甲医院同等目录的药品,社区医院的药品运转压力会非常大,1000多种药品存在社区医院,有些药品无人问津,社区医院进货还是不进货,进多少货,这些都是困难。  困难4 药品同类不同名 社区进货难决断  很多社区居民在3甲医院看病后拿着处方来到社区医院开药,医保报销更高,但常常3甲医院开出的药品在社区医院有同类药而不1定有同名药。这给社区医院出了困难:居民只认商标名,不认成份名,致使社区医院进货的时候不能不多进几种药品以备使用。从药品包装上可以看到,药品名由两部份组成,“商标名”加“成份名”,其中,成份名常常比较长而且拗口,因此对患者,特别是老年患者来讲,商标名简单易记。   “举个例子,一样是硝苯地平控释片,1个商标是‘拜新同’,1个商标是‘怅然’,有的老人就只认‘拜新同’,‘怅然’功效1样、价格便宜他也不要。1000多类药,每类药依照两个商标品牌的比例进货,那我们进2000种也难满足需求。”刘医生说,医保药品目录扩大,是3甲医院的同类药进入社区医院,而不是同名药进社区。  发布  社区报销药品范围将扩大千余种  昨日,市人力社保局局长徐熙在12345热线接听市民电话时表示,社区药品报销品种将大幅增加,凡是大医院能报销的药品,在社区也都能报销。这意味着社区医疗机构与大医院的用药目录将实现统1,社区报销药品范围扩大千余种。同时,包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等4种慢性病,社区1次性开药量也由1个月增至两个月,医保照样给报销。据悉,上述政策计划在今年3季度便可实行,很快就会出台正式文件。  据了解,本市最近几年来为减缓大医院看病难、看病贵,1直在推行社区就近就诊。但是,由于受社区药品目录所限,很多参保人员在社区就诊因开不到相应的药品而只能回流到大医院。徐熙就此表示,下1步将会出台新的政策,将社区医保药品目录与医保大目录统1,这样凡是大医院能报销的药品,在社区也都能报销。实际上,目前医保大目录中可报销药品2510种;而社区目录目前可报销药品1435种,社区可报销用药占到了大目录的57.2%,在药品种类上相差1075种。北京青年报记者在医保大目录里看到,很多药品后面都加上了后缀:限2级以上医院或3级以上医院使用。这部份药意味着与社区医院“无缘”,想要开这些药,就只能直接去大医院了。而二者统1以后,这1000余种的“差距”将不复存在。
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