医药网8月18日讯　8月11日，记者从焦作市卫生计生委了解到，即日起，该市以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病为突破口，启动分级诊疗试点工作，利用3年时间，逐渐构成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，实现全市医疗资源的高效利用。　　1基层看得了病　　小病在社区、大病进医院、康复回基层的就诊格局是公道利用医疗资源的有效方法。但是，要实现小病进社区、康复回基层，大众最关心的还是社区医院的服务能力。只有基层看得了常见疾病、多病发，大众才能放心到基层救治。　　为实现基层看得了病，焦作市将通过加强基层医疗卫生机构建设，强化基层医疗机构基本医疗服务功能，完善基层医疗机构运行机制，增加基层医疗卫生机构药品配备，加强基层卫生人材培养，深入展开城乡对口帮扶工作，全面提升县级公立医院综合服务能力，加强基层中医药服务能力建设，全面提高基层医疗服务能力。　　与此同时，焦作市还将组建慢性病市级专家指点团队，制定规范的诊疗方案，并成立市级高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等专病诊疗指点专家组。各县（市）区也将依托县级医院成立县级指点专家组，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构展开技术指点和业务培训，提升分级诊疗试点病种基层诊疗能力，让大众放心在基层首诊。　　2医保杠杆引导　　实现首诊在基层，不但要提升基层医疗服务能力，还需要医保杠杆的引导。下1步，焦作市将积极推动医保支付制度改革，加快完善医保门诊兼顾等相干政策，明确基本医保参保对象实行基层首诊的相干规定，增进患者有序就诊。分级诊疗试点病种的城镇职工医保、新农合慢性病门诊账户限定在社区卫生服务中心、乡镇卫生院使用；实行差异化的医保报销比例和起付线政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例；对符合规定的上转住院患者可以连续计算起付线，对下转继续康复医治的取消起付线；引导参保、参合人员充分利用基层医疗卫生服务在基层首诊、向基层转诊。　　制定分级诊疗医保引导政策，逐渐减少分级诊疗试点病种未按分级诊疗标准转诊的住院费用报销比例。　　同时，焦作市还将进1步推动医保支付方式改革，积极稳妥推动医疗服务价格改革，有效发挥价格引导作用，进1步拉开不同等级医疗卫生机构的医疗服务价格梯度，有效引导患者基层救治和优势资源下沉。　　3服务体系建设　　推动分级诊疗，实现小病在基层，基层的医疗资源首先要满足大众的需求。今后，焦作市将进1步公道调控医疗资源配置，构建布局公道、范围适合、结构优化、功能完善、分级分工、运行高效的医疗服务体系。　　依照有序发展增量、公道调剂存量的原则，兼顾城乡医疗服务体系建设。落实基层医疗机构设置，每一个乡镇设置1所乡镇卫生院，根据服务辐射区域设置中心乡镇卫生院；原则上每一个街道办事处设置1所社区卫生服务中心，服务人口超过3万人的可增设1所社区卫生服务中心。实行社区卫生服务机构动态管理，引入第3方考评机制。　　同时，进1步明确各级医疗机构功能定位，公道控制公立医院范围。严格控制不符合功能定位的公立医院范围扩大，“1035”时期，3级综合医院不得扩大单体床位范围。3级公立医院要逐渐减少常见疾病、多病发复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，提升危急重症的医疗救治能力，同时分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效力。　　43年实现目标　　此次，焦作市明确了推动分级诊疗的时间表。肯定2016年，以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病为突破口，启动分级诊疗试点工作，支持分级诊疗的政策体系基本完善，医疗卫生机构分工协作机制基本构成，优良医疗资源有序、有效下沉。　　2017年，以全科医生为重点的基层医疗卫生人材队伍建设得到加强，医疗资源利用效力和整体效益进1步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就诊秩序更加公道规范；在做好高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中分级诊疗试点工作的基础上，分级诊疗的病种逐渐扩大到心脑血管、呼吸、消化、妇科、儿科、普外、骨科、肿瘤、泌尿、内分泌、康复、中医等专业的慢性疾病，基层首诊试点病种到达50个；分级诊疗试点工作获得突破性进展。　　2018年，基层服务能力全面提升，分级诊疗保障机制逐渐健全，布局公道、范围适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效力的医疗服务体系基本建成，基本构成符合市情的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。