医药网9月6日讯　2016年6月30日，4川省政府的官方网站挂出了《关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》（以下简称《通知》），文件显示，该通知制定的时间为2016年2月2日根据通知，4川省拟对 3 大类 25 个品种药品展开临床利用重点监控，提高各级各类医药机构公道用药的能力。　　通知要求，各级卫生计生行政部门要将重点监控药品处方点评结果纳入对医疗机构及其负责人的绩效考核与等级评审评价指标体系。各级医疗机构要将重点监控药品处方点评结果纳入对临床科室及医师的绩效考核和年度考核指标，建立健全相干赏罚制度。各级卫生计生行政部门和医疗机构应当对开具不公道处方的医师采取约谈措施；对开具超凡处方的医师依照《处方管理办法》的规定予以处理；对患者造成严重侵害的，依法给予相应处罚。　　近日，微信朋友圈传出4川省医疗机构辅助用药处方点评指南（试行），虽然官方网站未见发文，不过，在1家和简阳市人民医院有关系的微信公众号上，有与之相同的内容，因而可知，微信圈流传的应当具有较大的可靠性。　　4川省重点监控的25个品种的品种清单　　从上述辅助用药的处方点评指南来看，主要是从适应症对辅助用药的使用进行了规范，明确了这些辅助用药的适应症。下面是对辅助用药进行点评的7大标准：　　1. 适应症不适合； 2. 遴选的药品不适合； 3. 给药途径不适合； 4. 用法、用量不适合； 5. 联适用药不适合或有不良相互作用； 6. 重复给药；7. 其他用药不适合情况。具体以下：　　1，适应症不适合：处方药品与临床诊断不符　　4川省现有各辅助用药说明书及指南适应症：　　环磷腺苷葡胺注射液：用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助医治。　　小牛血清去蛋白注射液：1.改良脑部血液循环和营养障碍性疾病 （缺血性侵害、颅脑外伤）所引发的神经功能缺损。2.末稍动脉. 静脉循环障碍及其引发的动脉血管病，腿部溃疡。3.皮肤移植术；皮肤烧伤、 烫伤、糜烂；愈合伤口（创伤、褥疮）；放射而至的皮肤. 粘膜损伤。　　脑苷肌肽注射液：用于医治脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它缘由引发的中枢神经损伤。用于医治创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。　　注射用骨肽：用于增进骨折愈合，也可用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等症状改良。　　骨瓜提取物注射液：用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。　　注射用胸腺5肽：本品适用于：恶性肿瘤病人因放疗、化疗而至的免疫功能低下。　　注射用复合辅酶：用于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引发的白细胞和血小板下降；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引发的少尿、尿毒症等有1定的辅助医治作用。　　丙氨酰谷氨酰胺注射液：适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状态的患者。　　脑蛋白水解物注射液：原发性痴呆（如Alzheimer型的老年性痴呆）。1.血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆等）和中轻度中风后的认知功能障碍。2.混合性痴呆。3.颅脑损伤后脑功能障碍的改良。　　2，遴选的药品不适合；　　药品与临床诊断符合，但利用于需要制止使用的以下特殊人群：　　妊娠期或哺乳期妇女； 儿童或婴幼儿； 老年患者； 肝肾功能异常者； 有此类药物或其中某种成份过敏史或严重不良反应者； 处于特殊生理状态或得了特殊疾病者。　　我省现有辅助用药的忌讳症、儿童用药、孕妇及哺乳期妇女用药建议以下：　　环磷腺苷葡胺注射液：　　【忌讳】1.对药物中任1成分过敏者。2.本品禁与氨茶碱同时静脉给药。　　【妊娠期妇女及哺乳期妇女用药】尚不明确。　　【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。　　【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。　　小牛血清去蛋白注射液：　　【忌讳】对本品或同类药品过敏者禁用。　　【妊娠期妇女及哺乳期妇女用药】本品对母婴无不良影响，但使用时要注意对 婴儿可能产生的潜伏危险。【儿童用药】缺少在药理、毒理或药代动力学方面与成人差异对照的研究资料。　　【老年用药】缺少本品在老年人由于机体各种功能衰退的关系而对该药品在药理、毒理或药代动力学方面与成人差异的临床研究资料。　　脑苷肌肽注射液：　　【忌讳】对本品过敏者、神经节苷脂积累病（如家族性黑蒙性痴呆）患者禁用。　　【妊娠期妇女及哺乳期妇女用药】目前还没有有关妊娠妇女使用本品的临床资料，尚不足以对妇女妊娠期间利用的安全性进行评价。该药及其代谢产物是不是在人乳中分泌还没有研究资料，因此，接受本品医治的妇女不应哺乳。【儿童用药】临床利用中，儿童患者使用推荐剂量的本品，其疗效及安全性与普通人群比较未发现明显差异。　　【老年用药】临床利用中，老年患者使用推荐剂量的本品，其疗效及安全性与普通人群比较未发现明显差异。