医药网10月11日讯　根据人社部数据，全国已有最少20省分明确城乡医保并轨。而并制度度落实后，很多地区原本的新农合药品目录大幅扩容，城乡居民的医保报销比例也将提高，民众受益颇多。　　20省分明确城乡医保并轨归口管理部门不同　　目前，国内的基本医保主要分为3种，分别是职工医保、城镇居民医保、新农合。这其中，城镇居民医保由财政和城镇居民缴费，由人社部门管理；新农合由财政和农民缴费，由卫计部门管理。　　虽然城镇居民医保和新农合都是个人缴费与政府补助相结合，但由于管理部门不同，就诊报销、目录等各不相同，享受待遇有较大差别。　　今年初，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合两种医保制度。该政策的落实也意味着民众就诊报销将不分城里和农村。　　据人社部8日介绍，截至目前，全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团在内的20省分对建立统1的城乡居民医保制度进行了整体计划部署或已全面实现整合。　　天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团已全面实现制度整合。河北、湖北、内蒙古、广西、云南等省分明确将从2017年起履行，北京明确2018年1月实现“2合1”。　　另外，记者发现，在20省分中，包括天津、上海、浙江、山东、广东等在内的大部份省分明确，将整合后统1的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理。　　但陕西出台的《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》中则提出，由卫生计生部门统1管理城乡居民医保，城镇职工医保仍由人力资源社会保障部门管理。　　新农合医保用药目录扩容有地区用药范围成倍增长　　根据地方人社部门提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录，都明显扩大。特别对很多新农合参保民众来讲，整合后医保用药范围成倍增长。　　例如，天津市人力社保局流露，城乡医保并轨后，农村居民医保药品的数量从原来的2000多种增加到7300多种，增加了2倍。另外，农村居民就诊定点医院的数量也由原来的30家左右，扩大到目前的1400余家。　　内蒙古的新农合药品目录由原来的1988种增加到2600多种，增幅到达3成以上，新农合实际报销比例将逐渐向城镇居民靠拢。　　河北省新农适用药目录有1000种左右，城镇居民基本医保用药目录约有2400种，整合后城乡居民基本医保用药目录能到达2900种左右。　　再如，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡居民统1使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种，医保用药的范围增加1倍多。　　医保报销比例就高不就低民众看病经济负担减轻　　城乡居民医保整合后将遵守“待遇就高不就低”原则，参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。　　宁夏在全国较早地建立起统1的城乡居民基本医疗保险制度。城乡兼顾前，城镇居民政策范围内报销比例约为57%，农村居民政策范围内报销比例为53.59%。兼顾后的2014年，城乡居民在医保政策范围内报销比例到达66%。　　北京方面，依照当前门诊报销政策，城镇居民1个年度门诊报销封顶线是2000元，而新农合是3000元，依照医保待遇不下降的原则，政策合并后，城镇居民的门诊报销比例有望提高。　　上海方面，从住院待遇1项来看，整合前，城镇居民医保支付比例最低为60%（60岁以下），新农合最低只有50%，而整合后统1为70%。　　另外，上海市农村居民住院报销费用也不再设“限”。原来参加新农合的农村居民在住院时，费用如果超过12万元，超过部份就不能由医保支付。整合后，12万元封顶线取消，哪怕超过了也能继续依照规定的比例结算。　　广东也大幅提高封顶限额，城乡居民医保政策范围内住院支付比例提高到76%，封顶线从过去的5万元提高到现在的44万元。　　全国多地展开试点积极制定并轨方案　　根据国务院早前印发的《意见》，各兼顾地区要于2016年12月底前出台具体实行方案。除已部署或已全面实现整合的地区外，很多省分也正在积极展开试点，加快制定方案。　　例如，江苏早在5年前就开始探索城乡居民医保1体化。目前13个设区的市中，已有苏州、常州、泰州、南通4市实现了新农合和城镇居民医保制度的并轨，江苏全省80多个医保兼顾地区中有40个地区实现了两项制度的并轨。　　在安徽省，目前正探索在全省25个已实现城镇居民基本医保和新农合两项制度并轨运行的地区，展开商业保险机构经办服务试点，剥离原城乡居民医保和新农合经办职能，设立城乡居民基本医疗保险管理中心，建立相干制度，逐渐实现城乡居民1体化管理服务目标。而该省的并轨方案也正在制定中。