医药网7月25日讯　在大家的脑海中，1提到麻醉就很容易联想得手术室，并将麻醉医生工作的地点局限在手术室，但实际上麻醉其实不只局限于此。　　麻醉的历史　　在我国，麻醉的起源从利用砭石、骨针或竹针来镇痛，经历了针刺医治头痛、牙痛、耳痛、腰痛等，到后来用酒冲服麻沸散，全身麻醉落后行剖腹手术等进程。　　而西方国家的麻醉是由乙醚（1种吸入麻醉药）首次利用于手术而开始的，并伴随着1系列麻醉药物和器械与装备的发明而发展起来的。　　从麻醉术发展为麻醉学，麻醉学的领域已远远超越“麻醉”1词所能涵盖的范围。现今的麻醉已今非昔比了。麻醉药物门类齐全，麻醉用具应有尽有，麻醉装备功能到位，监测手段日益完善，麻醉队伍人员专业素质能力增强…　　麻醉的现状　　目前麻醉的领域已从手术室拓展到门诊、病房及急诊室等场所，涵盖了临床麻醉学、危重症医学与疼痛诊疗工作，以下先做1简单介绍：　　1.临床麻醉：临床麻醉的基本任务是确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术医治，但这还只是现代麻醉学科的部份工作内容。临床麻醉工作还包括：①对病人的麻醉前评估与准备；②麻醉的实行与处理；③专科病人的麻醉处理；④危重疑问病人的麻醉处理；⑤麻醉并发症的预防与诊治；⑥麻醉恢复室病人的监测与医治。　　2.重症监护：危重症病人或麻醉手术进程中产生严重并发症的病人，如产生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者，可以集中在重症监护室，由受过专业训练的医护人员进行周到和精良的监测医治，麻醉专业在其中发挥侧重要的作用，参与休克救治和呼吸医治等。　　3.急救复苏：手术麻醉进程中会突然产生心搏呼吸停止，在急诊室和病室等场合，由于各种缘由也可能产生循环、呼吸功能衰竭，需要立即进行心肺复苏，这时候麻醉工作者就会利用他们平时熟习掌握的复苏术参与抢救。　　4.疼痛医治：对各种急慢性疼痛（如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛），麻醉医生多利用他们所熟习掌握的各种止痛方法，在门诊或病室对病人进行疼痛医治。总之，麻醉工作的范围已日趋扩大，麻醉场所已迈出手术室，麻醉技术在全部医院及社会上都充分发挥着其重要作用。　　随着人们生活水平的提高，大家对医疗服务质量的要求也愈来愈高，无痛苦、无恐惧、温馨和谐的医疗环境是各医疗机构的目标，也是大家所期待的。　　而麻醉科则是医院最大的保障医疗安全和病人舒适的服务平台，在临床上麻醉科具体工作的展开常是和多学科共同合作完成的，尽量保证最大程度地提高病人的舒适感和满意度，减少病人的就诊困难，下降就诊费用，提高医治效果，更多地斟酌如何更好地为病人服务。　　以下几项工作正在不断展开：　　①麻醉科正在逐渐建立麻醉门诊即术前评估中心，主要针对门诊和住院病人的术前综合评估工作；　　②麻醉科准备建立自己的ICU，用以处理麻醉药物并发症和后遗症，以保证病人术后的安全；　　③如果可能的话，可以建立1个由麻醉科管理的内镜中心，内镜检查或手术都在这个平台来做，由麻醉科医生为病人提供舒适和安全的服务，提高医治效力；　　④还会在手术室内配备麻醉引诱室和恢复室，优化医治流程。　　我国麻醉装备进口市场高度集中　　从进口来源国家看，美国占据半壁江山，是我国麻醉装备的最大进口来源国。第2大进口来源国家是德国。第3是英国。在欧盟国家中，除德国、英国外，丹麦、瑞典也是我国麻醉装备的主要进口来源国。　　麻醉机产业：期待新的突破　　资料显示，目前，国外麻醉装备核心生产厂家有德国的德尔格（Drager）、海伦（Heinen Lowenstein）、禾珥（Heyer），美国的通用（General Electric）、太空（Spacelabs），英国的攀龙（Panlon）、百斯（Blease），荷兰的飞利浦（Phillip），瑞典的迈柯唯（MAQUET）。　　我国麻醉机主要生产厂家有深圳的迈瑞、百格、普博、科曼，北京的谊安、航天长峰、瑞得伊格尔、易世恒，上海的上械股分，江苏的蓝韵凯泰、无锡通用电气、无锡华纳、南京普澳等。　　中国医保商会副秘书长蔡天智分析认为，经过近20年的发展，深圳迈瑞等国内麻醉装备龙头企业已基本掌握麻醉装备的核心技术，并且在流量传感器、压力传感器、精密控制电磁阀等关键元器件上采取与进口元器件同等水平的产品进行生产。因此，从技术水平上讲，部份国产麻醉装备已与进口麻醉装备基本持平，乃至在1些技术点上实现了新的突破和超出。但是，品牌影响度、关键技术和零部件依然是制约国产麻醉装备发展的主要因素。我国医疗器械基础配套产品供应不足，关键元器件仍主要依赖于进口，医疗器械行业对工程化技术人材、高级技工和熟练工人的需求量很大。目前，在政府给予人材配套政策、新产品研发鼓励政策及市场准入优化政策等情势下，我国麻醉装备产业亟须捉住机遇实现新的突破。　　对国产麻醉装备的3大期待　　期待1：产学研医合作更加活跃　　在蔡天智看来，未来10年是我国企业赶超西方发达国家跨国公司比较理想的时段。应当注意到，医疗领域的不断探索和对临床使用问题的积累，对医疗器械行业而言是莫大的财富。政府、行业组织应当积极推动麻醉装备生产企业与教学医院、科研机构之间展开合作，这1方面有助于进1步满足医疗机构在临床医疗、教学和科研方面的需要；另外一方面，有助于使产品设计更好地贴合临床实际需求，进1步提高国产麻醉装备的性能。　　期待2：技术研发更给力　　 “我们没有先发优势，只有依托后发优势，通过仿创结合构成自己的创意产品，才能真正成为医疗器械强国。”蔡天智说，国内医疗器械行业需要继续加大研发投入，特别是投入大量人力展开基础研究。同时，应当鼓励我国先进医疗装备的自主发展。政府在公立医院采购中需要大力支持国产品牌，最少要有1定比例的国产麻醉装备使用要求。　　期待3：优化市场准入机制　　如今麻醉装备的技术和临床利用均已非常成熟。基于临床伦理方面的斟酌，对采取成熟技术的新产品的上市准入，有些国外监管部门不再要求企业展开临床实验，依照我国政策，进口品牌麻醉装备在我国注册也不需要进行临床实验。　　相比之下，类似国产麻醉装备市场准入政策有待逐渐与国际接轨。　　在保证注册质量的条件下，应保持进口麻醉装备和国产装备的准入门坎1致，体现公平竞争的原则，通过与上市产品的技术对照分析、风险评估，减少注册临床实验的比例，从而为国内企业减负，加快新产品的上市进程。