医药网1月5日讯　近日，随着央视揭秘医疗黑幕，药品回扣瞬间成为舆论的焦点。而除药品回扣、药代行贿的问题，如今，过度医疗、医生大处方的问题也被推到风口浪尖上。　　▍5000多名医生被处理了！　　据《兰州晨报》报导，甘肃省卫生计生委近日通报，该省在2级以上医院强化对诊疗权、收费权等职业权利的监督，近5年有5000多名医生因过度医疗等被给予处方权限制或记录不良事迹、罚款、下降职称、纪律处罚等处理。　　其实，早在2015年，河南省卫计委就发布通报，河南3级医院、2级医院共点评处方近300万张，对不合格处方责任人处理1.7万人次，其中大部份被经济处罚，19人被暂停处方权。　　对医药行业来讲，医生开方拿回扣，从近日央视暴光的医药代表与医生的诊内交易，就可以体现这已不是甚么新鲜事了。而医生为了拿到更多的回扣，1个最直接的途径就是开大处方。经过量年整治，大处方依然不时出现。1些医院的医生，实际上充当了某些药企的“推销员”和为医院盈利的“营销员”。　　▍大处方的严重危害　　大处方，最直接粗鲁的危害，就是增加患者负担。　　近日畅销的《100种过度医疗大公然》1书中，日本医疗记者室井1辰历数了美国医师协会公布的百种“过度医疗行动”：做无意义胸片、轻度头外伤做CT、发热做影象检查、用抗生素治感冒、滥用前列腺癌PSA（前列腺特异抗原）检查、给未来寿命不足10年的人做癌症筛查等。　　而早在6年前，新华社就暴光过1则“天价医药费”事件——1笔笔重复计费、逾额处方，或许只有业内人士才能看出个中奥妙，乃至在患者去世10天后仍产生了1笔西药费；住院40天医药费高达33万余元，日均费用高达8000元。　　在专家组调查后，认为在医治进程中共使用了10种抗生素，包括头孢哌酮、万古霉素、泰能等，抗生素的使用针对性不强、欠规范、较高级、更换抗生素没有明确根据、剂量偏大、抗菌药使用不当。　　这只是大处方在现实中的冰山1角，影响更深远的，是抗生素的滥用。　　数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量到达了138克，为美国的10倍。有分析认为，滥用抗生素就是医疗费用过快增长缘由之1。　　尽人皆知输液疗效快，因而有的医生还会用无可质疑的语气告知病患，口服药物可以开，但是只有输液才是唯1的医治方式。事实上，如果过度输液，我们会愈来愈依赖抗生素，终至有些超级细菌无药可治。　　▍全国医生大扫荡要开始了！　　有业内人士表示，在央视暴光了药品回扣问题后，2017年医疗反腐风暴或将更加凶悍。依照国家整治的步伐，从医院，到院长，到医生，到药企，到药代，1个也不能少！　　对大处方的打击，从国家到各省也是使出浑身解数。　　早在2015年国务院办公厅公布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指点意见》和国家卫计委公布的《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指点意见的通知》，就明确要对医院的大处方进行严格控制，将“重点跟踪监控辅助用药、医院超凡使用的药品，切实减少不公道用药“作为规范医院药品使用管理的重要措施。　　2016年4月，《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》中提出，公立医院改革试点城市要列出具体清单，对辅助性、营养性等高价药品不公道使用情况实行重点监控，初步遏制医疗费用不公道增长的势头。　　在严控大处方的落实上，各省陆续出台重点监控药品目录和其他配套措施。　　2016年8月，安徽省卫计委发公布了《2016年上半年重点药品监控目录》，该目录共触及50种药品。而在11月，安徽省卫计委再发布《关于加强重点监控药品管理的通知》，将进1步加强全省公立医疗机构重点监控药品采购、使用和管理。根据要求，除重点监控药品，还提到了严格监管采购金额排名前10的药品。　　2016年12月，山东省卫计委公布全省2016年1月⑴0月药品配送和采购信息，列出全省医疗卫生机构网上采购金额前50位药品。并表示将进1步强化对医疗卫生机构网上药品采购和临床使用的管理，严格落实网上采购政策，监控临床非医治性用药、超凡使用药品的采购使用，增进临床公道用药。　　除对销量大的药品进行管控，还有直接对医生的监管下手。　　近日，刚成立不久的福建省医保办印发《关于做好全省统1医保医师代码管理的通知》，要求省内各设区市医保经办机构在12月31日前后完成对本地区医保医师的代码收集、汇总和审核。在所有代码入库以后，医保医师代码将和每笔医保费用“绑定”，如果该医生开药不公道，这笔费用将可追踪到个人。这等于给每一个医生身上装了“GPS定位”，谁开了大处方，马上就可以暴光现行。　　整治大处方，全国医生大扫荡要开始了！在这进程中，医生的处方将遭到包括卫计委及医保部门的两重监管，且愈来愈严。届时，大批医生或将由于没能及时收手，沦为体制的牺牲品，成为囚徒。　　1旦医生开大处方被处理、被暴光，你觉得涉事的药企能安然无恙吗？在近日央视暴光药代行贿医生后，相干卫计委震怒，被暴光的3款药品也面临被调查、被停用的处理。　　在行将到来的2017年，国家的医疗反腐将继续，且或将更加严格。这时候候的大处方，也许就是能轻易撂倒医生和药企的关键。所以，不但医生要严防大处方，各药企也应当有备无患，提早做好应对措施，否则下1个被查的，也许就是你！