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哺乳期宝妈应慎用或禁用的药有哪些,大家知道吗

发布时间:2018-12-07 13:57:47 来源:互联网 

乳母在哺乳期服用药物会对宝宝有一定的影响。虽然乳腺和血液之间有一个血乳屏障,分子量大于200的药物很难进入乳汁,然而一些与蛋白结合低的游离型药物、脂溶性药物以及易解离的药物还会“无孔不入”地进入乳汁,危害宝宝健康。乳母应慎用或禁用的药有以下这些:

第一类:抗菌药

青霉素类的药物虽然不易进入乳汁,但乳汁中只要含有微量就会使宝宝过敏,引起皮疹。以后宝宝再用青霉素会发生强烈的过敏反应。

常规应用氯霉素,乳汁中的浓度为血中的50%,会影响宝宝的造血系统。部分宝宝可出现腹泻、呕吐、呼吸功能不全及皮肤发灰等所谓“灰婴综合征”。

用红霉素特别是静脉滴注时,它在乳汁中的浓度要比血液高出4-5倍之多,可能会使宝宝的肝脏受损。

四环素在乳汁中的浓度为血中的十分之七,宝宝吃奶后会使牙齿发黄,骨骼发育受到影响。

卡那霉素、庆大霉素会使宝宝听力受到损害,还会出现蛋白尿。

乳母服用磺胺类药物也可能促使宝宝发生新生儿黄疸。

第二类:镇静止痛药

乳母服用安定类药物或氯丙嗪、苯巴比妥时,会使宝宝呈昏睡状态及新生儿黄疸。

吗啡类的药物较易进入乳汁而浓度可比血浆浓度高出数倍,对6个月以内宝宝很容易引起呼吸中枢抑制而发生窒息,应特别提防。

还有一些抑制癫痫的药物,如苯妥因钠会使宝宝出现缺氧性紫绀、嗜睡和虚脱。

第三类:内分泌类药

乳母服避孕药会使男婴增大,女婴上皮增生,乳母应采用其他方式避孕。

一些降糖药会引起宝宝低血糖。

乳母使用抗甲状腺药如丙基硫氧嘧啶、他巴唑等,在乳汁中的浓度可为血中的3倍以上。这样就会抑制宝宝的甲状腺合成甲状腺激素,引起幼儿甲状腺肿及甲状腺功能减退。此外还可能引起粒细胞减少、皮疹及黄疸等。

第四类:止喘、降压等西药

某些止喘药如氨茶碱,乳母服用后会使宝宝兴奋、烦躁、恶心及呕吐。

乳母使用抗心律失常药,如心得安、心得平、心得静等,会使乳儿发生低血糖、气管痉挛等反应。

乳母高血压服用利血平后,会引起乳儿鼻塞、口唇发紫、食欲减退、腹泻等。

某些解痉药如阿托品可通过乳汁使宝宝出现皮肤干热、高热、躁动及瞳孔散大。

第五类:中药

并非所有的中药都安全。乳母服用雷公藤、蟾蜍类药、罂粟壳、蜈蚣等都会不同程度地造成乳儿中毒。

乳母用药事项

1、乳母应尽量不用药,如果必须用药时,应选择对宝宝影响最小的药,用药时间不要过长,以减少药物的积累。

2、乳母服药宜在哺乳后立即应用,可以避开下一次哺乳时的药物在乳内的高峰。

3、在乳母用药期间应注意观察乳儿有无异常反应,如出现不良反应要停止哺乳,及时处理。

4、乳母因病确实需要服用抗肿瘤药、抗结核药、抗癫痫药、抗精神病药、某些抗菌素、激素及镇痛药时应及时断奶,改为人工喂养。

5、目前新药备出,对它乳汁中的浓度及乳儿的影响了解甚少,乳母在选用药时一定要听从医生的指导,切忌自行服药。

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