治疗偏头痛的一线药物——佐米曲普坦片有什么用？

偏头痛是临床常见的头痛类型之一，属于血管性头痛的一种，以反复发作、病程持久、常在白天发作为特点。

偏头痛的病理生理机制一般被认为是神经血管失调，其中三叉神经-脑血管系统通过释放有强力扩张脑血管作用的降钙素基因相关肽在偏头痛的病理生理中起着关键作用，这种神经肽的释放与头痛相平行，并且其浓度与头痛的强度有很好的相关性。

目前与偏头痛最为有关的神经递质为5-羟色胺，许多治疗偏头痛的药物通过与5-HT受体作用而发挥疗效。目前，临床中可用于治疗偏头痛急性发作期的特异性药物有类药物和曲坦类药物。其中，类药物具有直接缩血管作用，其不良反应较大，而作为选择性5-HTIB/ID受体激动剂的曲坦类药物，如波比宁佐米曲普坦片，因其良好的临床治疗效果已成为当今偏头痛治疗的首选药物。

佐米曲普坦片有什么用？

佐米曲普坦片是一种起效快、药效强的曲坦类药物，2009年欧洲神经病协会联盟（EFNS）指南、2023年中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）推荐佐米曲普坦片用于急性偏头痛治疗（I类，A级）

其作用如下：

1.血管收缩作用：佐米曲普坦刺激5-HT1B受体强烈收缩已扩张的脑血管及脑膜血管但不影响生理状态血管，从而缓解头痛症状，并对伴发的恶心呕吐，畏光畏声的症状有缓解作用。

2.神经抑制作用：刺激脑干的5-HT1B或5-HT1D受体抑制三叉神经核的兴奋，阻断偏头痛及伴随症状的发生通路。

3.抗炎作用：佐米曲普坦还可以通过刺激三叉神经的突触前5-HT1D受体抑制硬脑膜的神经源性炎症反应和血浆外渗，能降低偏头痛时血中的CGRP（降钙素基因相关肽）含量，减少炎症介质的释放，这对于减轻偏头痛症状中的炎症反应起到一定的作用。

波比宁佐米曲普坦片在头痛发作任何时间服用都有效，但是越早服用效果越好，头痛发作15分钟内服用最佳。药片规格为2.5mg每片，一般情况下一天一片可以作用24小时，可缓解偏头痛引起的剧烈头痛以及恶心、呕吐、畏光、畏声等伴发症状。对于经期性偏头痛患者可以在预计头痛发作日提前服用佐米曲普坦片用于预防偏头痛的发生。

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