佐米曲普坦片治疗偏头痛吗?越早使用越好!
偏头痛,是很多人的老毛病。除了遗传因素,压力、月经、失眠、抽烟以及有机溶剂挥发的气味等都是诱发偏头痛的因素。头痛多呈单侧分布、中重度、搏动样疼痛,可伴有恶心、呕吐。一旦发病应当给予药物治疗,尽早用药才能快速缓解疼痛及相关症状,减少偏头痛的发作次数,缩短偏头痛的发作时间。
偏头痛治疗的药物种类繁多,波比宁佐米曲普坦片这类曲坦类药物比较常见。佐米曲普坦片治疗偏头痛吗?
佐米曲普坦片治疗偏头痛吗?
佐米曲普坦片为抗偏头痛药,它是一种选择性5-HT1B/1D受体激动剂,通过激动颅内血管和三叉神经系统交感神经上5-HTIB/ID受体,引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放,从而缓解偏头痛及伴随症状。
2009年欧洲神经病协会联盟(EFNS)指南、2023年中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)推荐佐米曲普坦片用于急性偏头痛治疗(I类,A级)。
佐米曲普坦片可用于轻中重度偏头痛急性期治疗,且对伴发症状有效。偏头痛的头痛及伴发症状的发生都与颅内血管异常扩张及三叉神经核异常激动有关,异常作用影响大脑皮层、下丘脑、中枢化感觉感受中心导致头痛、畏光畏声、恶心呕吐,感觉异常等症状发生。佐米曲普坦片可以收缩异常扩张血管而对正常血管不产生作用,并抑制三叉神经核激动,从而全面缓解偏头痛的头痛及伴发症状。一项2480例患者随机安慰剂对照研究表明,佐米曲普坦可以有效的降低2小时伴发症状的发生率。
相较于非甾体类止痛药,佐米曲普坦片为特异性用药,可用于轻中重度偏头痛治疗,而非甾体类止痛药只用于轻度偏头治疗,并且对于偏头痛伴发症状无效。由于非甾体止痛药存在严重的剂量升级现象,也就是随着服用次数增多,要维持相同治疗效果需要服用的剂量逐步增加,并且其很强的胃肠道刺激,可能会导致严重胃肠道不良反应。相对而言佐米曲普坦片对于胃肠道几乎没有刺激。但是需要注意的是无论是非甾体类止痛药还是佐米曲普坦片都能长时间服用,一般连续使用不超过10天,但可以间断或者交叉使用。
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