缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别?不得不掌握
我国高血压患者众多,治疗高血压的药物市场让不少患者感到没有思绪,成分一样、剂量不同,或者药物组成中1个成分相同,另1个成分不同,比如,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别在哪里?作用机制不同的药物,它的降压原理不一样,适应人群也是要对症用药,这一点也是我们需要重点把握的,切记不可擅自选择降压药物,要到医院就诊,根据医生的诊断用药,这才是明智之举。
异同点需从细微处入手,以小见大
第一、从字面上看,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别就在于缬沙坦和贝那普利这两个成分的差异。缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)是由缬沙坦(ARB)80mg+氨氯地平(CCB)5mg组成,氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)则是由氨氯地平(CCB)5mg+盐酸贝那普利(ACEI)10mg组成。
第二、从临床应用的特点来看,抛开相同的成分氨氯地平,只关注缬沙坦和贝那普利的特点。贝那普利(ACEI)适应症:颈动脉粥样硬化、左心室功能不全、非糖尿病肾病(由肾病/其他系统诱发的高血压统称)、心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。
缬沙坦(ARB)与贝那普利有相似的功效,但适应症中不包括:颈动脉粥样硬化、左心室功能不全、非糖尿病肾病。
通过对比不难看出,氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)临床应用范围更广。
第三,从药物经济学优势的角度来审视,因高血压尚无根治方法,凡血压高的患者需要终身服药,加之老年人基础病不单一,所以,需要考虑药物的经济负担。可以看一下,氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)相对于缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)价格便宜3元/天左右,价格更优惠,这是对高血压患者的益处。
第四,从对靶器官的保护上来看,贝那普利ACEI对心脏、肾脏具有最优的保护作用,而且对糖代谢、脂代谢没有不良的影响,另外有AIPRI试验、ESBARI试验、ROAD试验、2012年荟萃分析等研究均显示:ACEI对心脑肾等靶器官的保护方面优于ARB。
了解了缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别,对于指导患者临床用药,具有很大的帮助。因高血压人群以中老年人居多,人上年纪,抵抗力差,通常存在一些基础疾病,这就要求全面了解高血压患者的病情细节,谨慎用药、不可大意。
接着较深入的剖析氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)的治疗优势,如下:
①强化降压:不同的降压机制,增强降压效果、降压达标率高;
②简化降压:相对于自由联合用药,服药数量和次数少,可减少漏服现象,提高患者用药依从性;一口水一片药24小时平稳降压,长效降压;
③优化降压:有效保护心脑肾等靶器官,显著降低心脑血管事件发生风险;
④安全性高:有效减少副作用和不良反应。